【就活】臨床工学技士の小論文試験対策

近年、医療DX(デジタルトランスフォーメーション)という言葉を耳にするが、依然として医療業界のデジタル化は進んでいない。デジタル化の大きな変革は病院内における電子カルテの導入だが、いまだ紙媒体で運用している施設も見受けられる。今後、医師の働き方改革や医師の偏在化、高齢化社会などの問題により、医師の業務効率化、生産性向上は必須であり、医療業界のデジタル化は急務である。医師の現状ある業務を精査し、無駄を省くAIやIoTなどを利用することで医師の業務効率化を図り、結果として良質な医療を提供でき、生産性が向上すると考えられる。各コメディカルにおいて、タスクシフトが行われ、デジタル化以外の側面でアプローチが行われているが、それでは根本解決には至らない。デジタル化を進めるにあたり、IT人材確保とMEが重要になると考える。IoTの利用、AI化が進むであろう、医療機器。そのスぺシャリストは臨床工学技士である。そのため、今すぐにでも臨床工学技士はAIやIoTについてより興味を持ち、学ぶ必要がある。現状、病院ではITに強い人材が少なく、今後はITのみならず医療機器の知識も有さなければならない。そのため、現在すでに医療機器の知識を持ち合わせている臨床工学技士が不足しているIT人材になれるよう行動するのは必然と考える。

また、臨床工学技士の業務場所は機材室、透析室、集中治療室、手術室、カテーテル室、内視鏡室、医療安全室と多岐にわたる。そのため、デジタル化を進める際、各職種間の情報共有円滑化に寄与できる。もちろん、クリニックや診療所に努める臨床工学技士もIT人材になる必要があると考える。むしろ、予防を重要視し、未病を目指す医療の在り方を加味すると、クリニック、診療所のデジタル化は重要である。遠隔診療、IoTデバイスを用いた診断など、医療DXはすぐそこまで来ている。

以上より、業務先問わず、臨床工学技士はIT人材になるべく動く必要がある。

本邦において高齢化社会が進んでおり2040年にはおよそ35％が65歳以上になると言われている。今後益々進む高齢化社会に対し、臨床工学技士としての立場からの係わり方について考える。

2025年を目途に地域包括ケアシステムが始まり、医療の拠点が病院から在宅へ移行すると考えられる。そして、在宅へ移行する場合、かかりつけ医の必要性が高くなる。かかりつけ医は患者の背景から診療や指導を行い、自分の専門領域ではない場合は地域の医療機関と連携する必要がある。以上より、かかりつけ医は患者自身や地域医療機関と密接な関係を持ち、患者自身が病気にかからないよう予防する。しかし、高齢化社会や医師の偏在化などにより、地方の医師数減少、患者数の増加が問題点となる。地方の医師数が減少すれば、開業医の数も必然的に少なくなり、患者の自宅近くに病院がないことも珍しくない。そうなると、患者のかかりつけ医が見つからなくなってしまう。そういったケースにならないよう、オンライン診療の必要性が増す。オンライン診療が実施可能になれば、患者は自宅にいながら医師の診察を受けることが可能になるため、近くにかかりつけ医がいない問題は解消すると考えられる。しかし、オンライン診療では患者バイタルサイン取得の限界がある。限られたバイタルサインと問診などで診察しなければならなくなってしまう。そのため、IoTの活用が今注目されている。アップルウォッチなどで心電図を取得、解析ができればオンライン診療に役立つことが可能である。そういった医療に必要なIoTのアプリケーションは医療機器に分類されている。そのため、医療機器の管理をする臨床工学技士の出番である。これらオンライン診療に必要なデバイスを診療所、患者自宅、そして病院で管理する業務が今後生まれる可能性がある。また、IoT技術が発展すれば在宅用人工呼吸器や在宅透析、ネブライザ、パルスオキシメータなど様々な医療機器とも連携されると考えられる。このような医療機器の安全管理とアプリケーションの管理を行うことで、高齢者の在宅医療に貢献できると考える。よって、在宅診療をしている開業医に臨床工学技士の必要性が増すと思われる。例えば、オンライン診療と在宅診療を併用して行い、在宅診療の際は、患者が使用してる医療機器やIoTデバイス、オンライン診療が実施できる環境整備を行う。人工呼吸器の回路交換や動作確認などの安全確認や取り扱い説明はもちろんのこと、アプリケーションの正常動作確認や、可能であればアプリケーションのメンテナンスなどを行う。地域の連携医療機関に受診が必要になった場合、IoTによって取得した患者データの引き渡しなども臨床工学技士が行う。それを行うためには、連携病院にも医療機器とIoT技術を持った臨床工学技士が必要になる。

以上より、今後の高齢者医療においては在宅医療の発展が必要であり、在宅医療を良質で効率、生産性よく実施するためにはIoTと医療機器の知識を十分有した臨床工学技士が必須になる。