呼吸療法に関連する必要な知識は多数あります。
呼吸生理・換気モード・グラフィック波形などなど勉強しなければならない項目をあげればきりがありません。
そこで今回、呼吸療法関連の勉強をする上でおすすめな本を臨床工学技士目線で紹介していこうと思います。
呼吸生理・PR
ウエスト呼吸生理学入門 正常肺編
呼吸生理を極めたい人におすすめです!!
- 構造と機能：肺の構造はその機能をどのように助けるのか
- 換気:ガスはどのように肺胞に到達するか
- 拡散:ガスはどのように肺胞-毛細血管関門を超えるか
- 血流と代謝:肺循環系はどのように肺からガスを取り込むか、そして代謝産物を処理するか
- 換気と血流の関係:換気-血流比はどのようにガス交換を規定するか
- 血流によるガス輸送:ガスはどのように末梢組織に運ばれるか
- 換気のメカニクス:肺はどのように支えられ換気運動を行うか
- 呼吸調節:ガス交換はどのように調節されるか
- ストレスと呼吸器系:ガス交換は、運動時、低圧および高圧環境下、そして出生時にどのように営まれるか
- 肺機能検査:呼吸生理学はどのように肺機能の測定に応用されるか
付録A 記号、単位、式
付録B 章末の設問の解答
10章、索引こみで207ページ編成になります。
呼吸生理学のみで200ページ超の傑作です。
しかも、「疾患肺」編が別途あるため、純粋な呼吸生理学で構成されます。
つまり、本書は圧倒的なボリュームになります。
どんな本？
圧倒的なボリュームから呼吸に関わる人すべての人におすすめしたいのが本書になります。
また、各章に最後に設問があるため、自分の理解力の確認もできます。
しかし、本書は翻訳本になるため、若干言葉が頭に入ってきにくいため注意が必要です。
また、内容が非常にボリューミーなため初学者が最初に読むと、たぶん理解ができないと思います。
そのため何か導入本を読んでからのほうがいいと思います。
本書のいいところ
圧倒的な内容量のため、非常にマニアックなところまでのっています。
しかもそれが、物理学などを用いて式やグラフで表されています。
そのため、数学や物理、化学が苦手な方は少し嫌悪感を感じてしまう可能性はあります。
「ウエスト呼吸生理学入門 正常肺編」と「ウエスト呼吸生理学入門 疾患肺編」がリンクしていたりするため交互に行き来して勉強する、といった使い方も可能です。
また、本書は2009年発売で若干古いですが、第二版が2017年に発売され、15ヶ国語で翻訳される名著中の名著になります。
呼吸療法全般・PR
これならわかる! 人工呼吸器の使い方 (ナースのための基礎BOOK)
呼吸療法業務に関わる初学者におすすめです!!
- 人工呼吸器の流れを知ろう
- 呼吸不全への初期対応
- 酸素療法
- NPPV
- HFNC(ネーザルハイフロー)
- 気道確保
- 人工呼吸器の設定
- 人工呼吸器患者の状態管理
- 人工呼吸器からの離脱
8部構成、索引込み207ページ。
どんな本？
本書を読んだ感想ですが、率直に言うと
「これはやばい!!」「めっちゃわかりやすい!!」
でした(語彙力)。
一番最初にある「人工呼吸器の流れを知ろう」と各項目冒頭部に「漫画」があります。
「漫画」形式でイメージをつかんでから各項目の勉強ができるため頭にスッと入ってきます。
また、解説ページもイラスト・写真が多数ある点も高評価です。
私の中で「1年目の時に欲しかった本ランキング」ナンバー1です。
本書のいいところ
呼吸生理から酸素療法、NPPV、換気モードからフィジカルアセスメントや栄養管理、人工呼吸器の離脱まで幅広く網羅されています。
たとえば人工呼吸器やHFNCの回路組み立て方法や各物品の役割、NPPVとは、HFNCとはなど基礎的な部分から記載されています。
そのため、特に人工呼吸器が苦手な看護師さんやICU業務を始めたばっかりの臨床工学技士に特におすすめです。
しかし、グラフィック波形や換気モードを深く知りたい人などは少しもに足りないと思います。
そういう本が欲しい人は「人工呼吸器」のみに特化した本にしましょう。
また本書で使用されている写真は、NPPVではV60、挿管用人工呼吸器ではV500のため、自分の施設でもし採用されていればさらにイメージが付きやすいと思います。
さらに本書の付録として「グラフィックモニター早わかりポケットカード」があります。
これは
- グラフィックの基本
- グラフィックの異常波形
- 換気モード別グラフィック
- NPPVの換気モード
- 基本の換気設定
が簡単に記載されています。ポケットに入るサイズのため、人工呼吸器に慣れていない時はポケットに忍ばせるのもありだと思います。
レジデントのためのやさしイイ呼吸器教室 ベストティーチャーに教わる全29章
呼吸療法業務に関わる人におすすめです!!
どんな本？
呼吸療法全般についての本になります。
フローボリュームカーブや血液ガスなどの検査についてや胸部画像などについて、人工呼吸器のモードや疾患についてなど幅広い内容が記載されているのが特徴になります。
この一冊で呼吸療法の基礎は網羅できるかなと思いました。
しかし、ほかのいわゆる人工呼吸器に特化した本と比べると、
換気モードや設定についての内容は少し薄いなと感じてしまいます。
しっかり、人工呼吸器について学びたいという人には向かないかなと思いました。
やはり、「ひろく、あさく、わかりやすく」がコンセプトになっているため
本書で基礎をしっかり勉強して、気になるところや更にしりたいことなどは別の本で勉強するといった使い方がいいかなと思います。
本書のいいところ
呼吸療法に関する内容が幅広く記載されている点です。
他の本の多くは、
- 酸素療法
- 人工呼吸器
- 画像診断
など、各項目に特化して書かれていることが多いです。
そのため、呼吸療法について勉強したいと考えた場合、たくさんの本を購入する必要があります。しかし、本書は幅広く網羅的に記載されているため、
まずは呼吸療法の基礎について知りたいという方におすすめです。
内容的には「3学会合同呼吸療法認定士」のテキストに近いかなと思います。
「3学会合同呼吸療法認定士」関連記事↓
また、本書は書籍版に電子版が付いてきます。
書籍の一番最後に、パスワードが載っており、PCでも見ることが可能になります。
書籍を持っていなくても、どこでも見れる
これは大きな利点だと思います。
人工呼吸器全般
Dr.竜馬の病態で考える人工呼吸管
人工呼吸器に関わる人におすすめです!!
呼吸不全の考え方から始まり、酸-塩基平衡や各種換気モード、人工呼吸器の設定、グラフィック波形、更には充実したCase studyです。やはりCase studyは魅力的。
0-11章とCase study、索引込み378ページ構成。
どんな本？
本書は第0章に「Dr.竜馬の人工呼吸10箇条」があります。
人工呼吸管理に必要な考え方で、本書は10箇条に沿って構成もされています。
Dr.竜馬の人工呼吸10箇条
1．「呼吸＝肺」とは考えない
2.SpO2だけで重症かどうかを判断しない
3.気管挿管と人工呼吸は分けて考える
4.人工呼吸はモードよりも設定にこだわる
5.人工呼吸器は肺をよくしないが、悪くはできることを知る
6.人工呼吸管理中には、正常な血液ガスを目標にしない
7.人工呼吸器に患者を合わせるのではなく、患者の呼吸に人工呼吸器を合わせる
8.呼気に注意する
9.人工呼吸器は診断にも使う
10.患者の回復をあなどらない
Dr.竜馬の病態で考える人工呼吸管理 第0章 人工呼吸器10箇条
上記は非常に大事な考え方だと思います。
また、イラストも大量にあり、とても分かりやすいです。
この一冊で人工呼吸器関連の本は十分じゃないかとも思ってしまうほど情報量が多いです。
そのため、人工呼吸器関連の本で最初の1冊に使用するのはもちろんのこと、その後も長く活用することができます。
本書のいいところ
やはり各項目でレベル分けがされている点だと思います。
・★☆☆:すべての人向け
・★★☆:基本がわかって、少しステップアップしたい人向け
・★★★:もっと人工呼吸器を使いこなしたい人向け
と、3段階のレベルで分かれているため、今の自分のレベルに応じて勉強すべき点が明確にわかることは勉強する側からすると非常にありがたいと思います。
さらに最後に豊富なCase study(9症例)があるため、自分へのテストとして活用することにより、自分の習学度合いが図れる点もいいと感じました。
人工呼吸の考え方 いつ・どうして・どのように
人工呼吸器に関わる人におすすめです!!
計17章構成、索引込みで271ページになります。
呼吸生理から人工呼吸器の設定、換気モード、グラフィック波形、症例に対する対策と
「人工呼吸器に関する基礎」を網羅した一冊になります。
どんな本？
イラストが多く、難しいこともたとえ話を駆使して教えてくれる一品。
しかし、まったく知識がない状態や最初の1冊となると少し難易度が高いかも。
私は2年目の時に購入して、この本で人工呼吸器を勉強しました。
そのため、私にとっての「人工呼吸器のバイブル」に近いかもしれません。
しかし、2年目当時(人工呼吸器学び始め)の時にこの本で勉強を始めた時に難易度が少し高いなと感じていたことも事実です。
なので、本書を読む前にもう少し簡単な本でとっかかりを作るかしたほうがいいかもしれません。
また、本書の発行は初版が2009年と古いものになっています。
そのため、若干情報が古かったりしますが、基本的には問題にならないと思います。
たとえ話が秀逸なため、新人教育する側のヒトも本書はおすすめです。
人工呼吸器に慣れていない新人に人工呼吸器とは何なのか、何故つかうのか、どう動くのかなどイメージを持ってもらうために参考にするには最適だと思います。
本書のいいところ
やはりたとえ話が秀逸なところだと思います。
風船、ホース、車、たき火、勉強、山、ボクシングなどなど、身近なことでたとえ話をしてくれます。
特に換気モード以降はたとえ話の本領発揮をします。
そして、そのたとえ話を大量のイラストや図で説明してくれます。
本書では200近いイラストや図を用いています。
開けばだいたいイラストや図が1～2つある計算になりますね。
あと、地味にいいところは実は本のサイズが小さいことです。
医療系の参考書って、本のサイズが大きいことが多いため、カバンの中などに入れておくと重いのが難点だと思います。
その点、本書はサイズが小さいため持ち運びに便利です。
※さすがにポケットには入りません。
なので、病院に持っていき、気になった点を病院で確認する
といった使い方が個人的にはおすすめです。
換気モード
早わかり人工呼吸器換気モード超入門
換気モードが苦手な人におすすめです!!
人工呼吸器の基礎、各種換気モード、グラフィック波形などを含めた内容で141ページ。
どんな本
換気モードについて、イラストを多用して説明してくれています。
1ページに最低1個はイラストが使用されるくらいイラストが多用されているため、人工呼吸器に苦手意識がある人もすいすい読めるのではないかと思います。
しかし、人工呼吸器の使い方、呼吸ケアについての記載はほとんどないため
- 換気モードが苦手
- グラフィック波形が苦手
と、人工呼吸器事態に苦手意識がある人におすすめの本になります。
本書のいいところ
各換気モードで「例えるなら？」の項目があり、たとえ話が秀逸だと思います。
そのたとえ話はエスカレーターやアルバイトなど、身近なものに例えてくれるため、非常にイメージがしやすいです。
そのため、人工呼吸器が苦手な人におすすめなのはもちろんのこと、換気モードなどを教える立場の人にもおすすめです。
院内や部署内の勉強会を実施するときに
「どうやって教えようかなー」
と悩んでいる人は是非。
私も後輩教育などで本書を活用しています。
また、ポケットに入る「グラフィックモニタ異常波形Pocket Book」が付録でついてきます。
本当にポケットに入るサイズで便利ですが、回路構成の写真がニューポートe500を用いており、人工呼吸器が若干古いのが残念です。
INTENSIVIST Vol.10 No.3 2018 (特集:人工呼吸器)
換気モードを極めたい人におすすめです!!
上級者向き!!
人工呼吸器関連障害、患者-人工呼吸器間の非同調やA/C、SIMV、PSVをはじめ、BIPAP,APRV,PRVCやNAVA、PAV、更には自動ウィーニングまで記載があります。
本書は313ページ、主に換気モードを中心に構成されています。
特に「換気モードの応用」について記載されています。
どんな本？
INTENSIVISTは日本集中治療教育研究会(JSEPTIC)が年4回発行しています。
生理学から術後管理、COVID-19、循環機種中治療など幅広く発行しています。
今回は換気モードですが、輸液や麻酔、生理学など集中治療室で必要な知識について特集を組んで発行されています。
本書の特徴としては各章、各著名な先生方が大量の引用文献を用いて説明している点だと思います。それ故に内容が非常に難しくなっています。
正直、本書を読んで理解できる人は、もう人工呼吸器に関する基礎的な勉強は終了しているのではないかと思います。
学術集会などの講演会などで引用されている論文等も多数載っていると思います。
そのため、人工呼吸器に関して基礎的なことを一通り勉強した次のステップには最適ではないかと思います。
本書のいいところ
やはり引用文献が大量にあるところだと思います。
一般的に言われていることや最新の知見など、文献をもとに説明してくれるため説得力が段違いです。
VCやPC、PRVCなど各送気方式やA/C、SIMVなどの基礎的なモードについても生存率や使い分けなど、文献ベースで記載されています。
そのため、普段言われていることについてデータを使って説明があるため、説得力が段違いです。
また、経肺圧やVIDDなどやNAVAやPAVや自動ウィーニングなど比較的新しいモードについての記載があることもうれしいです。
特に新しいモードについては記載されていない参考書も多く、直接メーカーに聞く、学術集会や講演会へ参加しないと情報が得られないため、本書が非常に役立ちます。
さらに、換気モードのみならず「呼吸仕事量」や「患者-人工呼吸器非同調」についても文献ベースの話があることが特徴です。
そのため、文献ベースから人工呼吸器について知りたい人におすすめです。
※各メーカーの人工呼吸器のスペック表なども載っているところもうれしいです。
グラフィック波形
え!?ここまでわかるの?人工呼吸器グラフィックス
グラフィック波形を極めたい人におすすめです!!
上級者向き!!
- 人工呼吸器グラフィックスと臨床応用
- 圧-容量ループと流量-容量ループ
- 一般的な人工呼吸器モードのためのグラフィック波形
- 圧規定換気と量規定換気
- 臨床所見
- 新生児・乳幼児
- 症例検討
と、なっています。最初から臨床応用とはなかなかすごい本ですね。
索引込みで150ページ構成となっています。
どんな本？
教科書の補足として活用することがコンセプト。実際に臨床現場ですぐに使えるように「持ち運びできる参考書」を目指しているためコンパクトなまとまりになっています。
※コンパクトと言っても、おそらくポケットには入りません。
グラフィック波形の基礎から応用までのっている本。
もちろん、ループ波形も掲載されています。
各種異常波形も多数のっているため、本書で一通り勉強した後、ベッドサイドに置いて異常波形が出た時に参考にする。
という使い方がいいかもしれません。
しかし、翻訳本のため、若干日本語的に読みにくいところもある。
本書のいいところ
圧倒的にグラフィック波形に特化された本。マニアックな話もあり、非常に面白い。
これ読んで理解できればグラフィック波形は大丈夫というレベル。
グラフィック波形特化型の本ということもあり、非常にたくさんのグラフィック波形が掲載されています。
換気モード別のグラフィック波形、患者-人工呼吸器非同調、コンプライアンスの変化、エアートラッピング・・・などなど、多岐にわたって紹介されています。
また、新生児のグラフィック波形も紹介されています。
なかなか新生児のグラフィック波形が載っている本は少ないのではないかと思います。
付録として新生児の症例検討もあり、なかなか解きごたえがあります。
もちろん、成人領域の症例検討もあります！
最後の理解度チェックテストとして活用もありですね。
アラーム・トラブルシューティング
Table Top Exercise(机上演習)で学ぶ人工呼吸器トラブルシューティング
人工呼吸器のトラブルシューティング(グラフィック波形、アラーム対応)
索引、あとがき込みで197ページです。
人工呼吸器が苦手な人におすすめです!!
人工呼吸器に関わるけど、人工呼吸器が苦手な人必見!!
1冊でトラブルシューティングが分かる仕上がりになっていると思います。
どんな本
人工呼吸器のトラブルシューティング特化本。
トラブルに必要な人工呼吸器の異常グラフィックやアラーム対応について「がっつり」書いてあります。
では、どういう形式で書かれているでしょうか。
アラーム別に「Yes」、「No」のフローチャート形式
最終的にどのような「対処」をすればいいかにたどり着きます。
では、どのようなフローチャートのなっているのでしょうか。
- レベル0：急激な血圧低下、心停止→人工呼吸器のトラブルシューティングの範疇を超えるため本書での取り扱いはありません。
- レベル1：「回路外れ、リーク、気管チューブの痰」など原因は危機的事象ですが発見が容易
- レベル2：「患者の気道抵抗、コンプライアンス変化、非同調」など病態の変化や人工故什器設定の見直しが必要
アラームが発生しと時に
レベル0→レベル1→レベル2の順番で確認していきます。
レベル1は見てすぐわかるような事象なため、サクッと確認します。
サクッとみてもわからない場合、レベル2に移行します。
レベル2は一目みてもわからないことが多いため、じっくりと考察します。
ここでトラブルの種類や原因を特定しています。
このような流れのフローチャートになっています。
本書のいいところ
やはり、フローチャート形式でトラブルシューティングができるところだと思います。
流れが確立されているため、非常にわかりやすいと思います。
また、最大の特徴は「机上演習」だと思います。
「机上演習」とはいったいどういうことでしょうか。
実は本書、各項目にQRコードがついています。
そのQRコードを読み込んでパスワード(※パスワードは本書に記載されています)を入力すると波形の動画が大量に出てきます。
人工呼吸器のグラフィックが難しい点は波形をイメージしにくい点にあると思います。
そのグラフィックを動画で確認できるため、イメージしやすくなっています。
NPPV
そういうことだったのか!!NPPV
NPPVが苦手な人におすすめです!!
・NPPVのしくみ
・マスクや回路などデバイスについて
・マスクフィッティング
・NPPVの実践
・NPPV vs HFNCについて
・COPD患者のNPPV
・血液ガスについて
となります。索引込みで156ページになります。
近年話題のHFNCについての記載があり、「NPPVとHFNCどっちがいいのか」など気になる題目があるのもうれしいです。
本書はNPPV導入本の位置づけになると思います。
「マスクフィッティングを制するものはNPPVを制する」をコンセプトに
マスクの形状や褥瘡防止、マスクフィッティング、更にはリークについて力を入れています。
そのためNPPVの1番のトラブルであるマスク、リークに対応できるのではないかと思います。
さらにNPPV特有の換気モードであるSモード、Tモード、S/Tモードなどの解説が載っているところもうれしい点です。
どんな本？
NPPVを使うにあたり必要な物品である
・人工呼吸器
・加温加湿器
・人工呼吸器回路
・マスク
についてそれぞれ詳しく記載されています。
マスクに関しても、呼気ポート付マスク、呼気ポート無マスク両方の記載があります。
・呼気ポートの役割とは？
・1本回路でどうやって圧力をかけるのか
など、そういえばなんでだろう、と思うようなこともたくさん記載されています。
また
・COPDに対するNPPV
・血液ガス
について記載されているのもうれしいです。
特にCOPDの急性増悪に対するNPPVは強いエビデンスがあり絶対適応とされるため、そのような場面に出くわすことが多く、大変参考になります。
本書のいいところ
やはり充実したマスクフィッティングの項目だと思います。
リークさせないためにマスクを強く押し当てればいいわけではないということが学べました。マスクを強く押し当てすぎると逆にリークの原因にもなり、褥瘡も発生してしまいます。
褥瘡発生要因が「圧力×時間」であり、リークが多いからと更にスポンジなどを入れてしまうと、むしろかかる圧力が上がって褥瘡の原因になってしまいます。
なるほど、言われてみればそうだなと思いました。
これらを寝具(低反発素材、高反発素材)で例えており、秀逸だなと感じました。
酸素療法・PR
INTENSIVIST Vol.10 No.2 2018 (特集:酸素療法)
酸素療法マニアになりたい人におすすめです!!
酸素の生理学
- イントロダクション
- 低酸素の生理学
- 呼吸調整のメカニズム
- 換気のメカニクス
- 肺胞から血流への酸素の移動
- 血流による酸素の輸送
- 酸素療法のモニタリング
- 酸素需給バランスのモニタリング
酸素療法の目標値
総論
- イントロダクション
- 高濃度酸素の弊害
各論
- 心停止蘇生後患者の酸素療法
- ARDS・急性呼吸不全患者の酸素療法
- 小児患者の酸素療法
- 脳卒中患者の酸素療法
- 心筋梗塞患者における酸素療法
酸素投与の方法
- 自発呼吸患者に対するマスク・カニューレによる酸素投与
- 経鼻高流量酸素療法high flow nasal cannula(HFNC)
- 高圧酸素療法
コラム:酸素供給源
コラム:酸素療法のコスト
もくじを見ただけで、内容のボリュームにびっくりしますね。
どんな本
酸素療法についてこれでもかとか書かれた本書。
酸素の生理学からモニタリング、病態ごとの酸素療法について、挙句の果てには高圧酸素療法や酸素のコストまで、いわゆる「酸素療法の欲張りセット」です。
さらに、先で触れたように文献ベースで書かれているため説得力が段違いです。
が、「酸素療法」について勉強したい人の最初の一冊で本書を選ぶとたぶん絶望します。
内容が初学者には難しすぎると思います。
そのため、ある程度知識がある方が更に酸素療法について勉強したい人が手に取る本だと思います。
本書のいいところ
個人的には「酸素の生理学」についてがっつり書いてあるところがポイント高いです。
生理学の本を読んでもここまで「酸素の生理学」について書かれている本はないのではないかと思ってしまいます。
ただ、内容は普通に難しいです。
また、本書の構成も秀逸だと思いました。
呼吸中枢から換気、肺胞から血流、酸素の輸送、そしてモニタリングと酸素の流れと同じ順番で書かれているためイメージが付きやすいです。
ただ、内容は普通に難しいです。
ここで酸素の生理学、モニタリングについて勉強したところで疾患ごとの酸素療法について書かれています。
ここは、自分に関係する疾患から勉強すればいいかなと思います。
私は本書ではまず、「小児患者の酸素療法」について勉強しました。
本稿では成人と小児の違いと基礎的なところから始まり、小児の疾患ごとについて記載されています。
他の稿は基本的には疾患ごとにガイドラインをベースに解説されています。
ガイドラインについてまとめてくれている点が非常に便利です。
また、臨床工学技士としては
- 自発呼吸患者に対するマスク・カニューレによる酸素投与
- コラム:酸素供給源
ここに注目かなと思います。
酸素療法に使う各器具や酸素ボンベ、配管についてと臨床工学技士が関わるところがガツンと記載されています。
また、「コラム:酸素療法のコスト」は昔から気になっていたところだったので面白かったです。更に、近年HFNCが注目されているため、いわゆる「酸素の流しっぱなし」でどれだけコストがかかるのか気になっていました。
以上より、「酸素療法の欲張りセット」、これは過言ではないと思います。
胸部画像診断・PR
本当は教わりたかった ポータブル胸部X線写真の読み方 さくっと読めてガツンとわかる7日間特別講義
胸部画像診断が苦手な人におすすめです!!
ポータブル胸部X線の読み方について
・読影
・カテーテル、チューブ類
・浮腫、胸水
・肺水腫
・無気肺、肺炎
・気胸
・ARDS
をメインに書かれています。また、補講として
・外傷ポータブル
・腹部単純写真
についても書かれています。
索引込みで270ページの構成です
本書は「サクッとよめてガツンとわかる」をコンセプトに作成されています。
そのため、初学者にとてもやさしい構成になっています。
私も導入本として本書を読みましたが、とても分かりやすかったです。
しかし、残念ながら私は7日では読み切りませんでした。
どんな本？
胸部ポータブル撮影は他の画像診断と比べると
・写っている構造がはっきりと見えない
・撮影時の制約が多い
・もっとも原始的な検査
と言えます。
しかし、ICUにいるもっとも重症な患者さんに対する検査であることが多いです。
そのため、構造がはっきりと見えにくいにも関わらず「正確な診断」が求められます。
よって、
「いつ、どのように撮影され、構造がどのような位置関係で撮影されているかこう見える」
と、考えることが大切になります。
その力を本書では鍛えてくれます。
例えば、
「胸水がたまっているな」
ではなく、
「ポータブルの所見だと胸水はこのぐらいだろう」
と言ったようなところまで読めるようになります。
本書のいいところ
やはり説明が分かりやすいところだと思います。
どうしても「画像診断」は苦手意識を持ちがちだと思いますが、まさに
そんな人向きの本だと思います。
しかし、決して本書を読めばすぐに画像が読めるわけではありません。
※読める人はいるかもしれませんが、私は読めませんでした。
「本書」で理解し、実際に画像を見てどうか。
を行うことが大切だと思います。
そして、画像が読めてくるととても楽しくなってきます。
是非、「画像が読めない」と食わず嫌いの方は手に取ることをお勧めします。
新生児・PR
新生児の呼吸管理ハンドブック
新生児呼吸管理に関わる人(特に初学者)におすすめです!!
- 蘇生の実際
- 呼吸管理の実際
- 呼吸管理の実際
- 人工呼吸器による呼吸管理
- 呼吸管理中のモニタリング
- 呼吸管理に有用な特殊検査
- 呼吸管理中のケア
- 在宅呼吸管理
索引込み241ページ構成です。
どんな本？
圧倒的に「新生児の呼吸管理」に特化された本。
酸素療法や換気モード、さらには新生児特有の換気モードである
NAVAやHFOVまで記載があるのは非常にうれしいです。
NAVAに関しては挿管のNAVAからNIV-NAVA、更には別途、横隔膜活動電位(Edi)まで記載される優遇っぷり。
しかし、新生児以外ではほとんど使わないモードのため、個人的には本書でもう少し詳しく知りたかったというのが本音。
ですが、NAVAの適応や準備物品、初期設定やNAVAlevelのコントロールまで載っているため、初めて勉強する分には十分だと思いました。
また、HFNCについて記載されている点も良いと感じました。
メーカーごとの装置の特徴からプロングの違いまで記載されています。
特にお気に入りは「HFNCとn-CPAPの使い分け」が載っている点です。
「どう使い分ければいいのかな」
と、個人的に思っていたところだったため知りたかったことジャストで勉強できました。
「新生児の呼吸生理」について学びたい方は
「新生児の呼吸・循環 判断力・実践力UPのためのケース71」は特におすすめです。
呼吸生理から疾患別の管理までしっかりと記載されているため、本書と合わせて読むと理解力が格段にUPすると思います。
本書のいいところ
やはり「呼吸管理」特化で書かれている点です。
新生児の本の多くは呼吸管理＋αの本が多数であり、逆に呼吸管理特化の本は新生児についての記載が少なかったりするため、
「新生児の呼吸管理」について学びたいかたは本書がぴったりだと思います。
また、写真やイラスト、図が多数あるため素直にわかりやすいです。
集中治療・PR
Dr.竜馬のやさしくわかる集中治療 循環・呼吸編
集中治療に関わる人におすすめです!!
本書はおおまかに「循環」と「呼吸」についてかかれています。
索引込み406ページになります。
2020年発行のため、比較的新しい知見も多数載っています。
循環
- 敗血症性ショック
- 肺塞栓
- 高血圧緊急症
呼吸
- 気道管理
- COPD急性増悪
- 重症肺炎、ARDS
どんな本
本書は図や写真が大量に使われていることがうれしい点です。
更に、「研修医」と「指導医」の会話形式から詳細の説明に移行するため、イメージが付きやすいのもおすすめポイントになります。
循環と呼吸は密接にかかわっています。
循環が悪くなれば呼吸に影響し、逆に呼吸が悪くなれば循環にも影響します。
そんな循環と呼吸についてガツンと記載されているのが本書。
量はあるけどわかりやすい!!
それが本書を読んだ感想です。
循環部門では「血圧」や「心拍出量」などの基礎的なところから記載されているため、初学者にも安心の構成です。
呼吸に関しても「気管挿管の適応」などからはじまり、High-flow nasal cannula(HFNC)を含む酸素療法についても記載があります。HFNCはROXインデックスなど、最新の知見も記載されています。
※ROXインデックス＝SpO2/FIO2÷呼吸回数
また、人工呼吸器の換気モードなどについても記載があります。
が、人工呼吸器特化の本とくらべると少し寂しいかもしれません。
本書のいいところ
とてもボリューミーな内容がとても分かりやすく解説されています。
これから集中治療室で勤務する人、すでに集中治療室勤務の人、双方におすすめの一品だと思います。
本書のコンセプトとして「研修医時代に聞きたかった内容」をコンセプトに作られているため、カルテの書き方など実は知りたかった内容も載っているのがうれしいです。
さいごに
臨床工学技士の目線から呼吸療法に関するおすすめ本を紹介しました。
おすすめ本を発見次第随時更新していきます!!
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