【人工呼吸器】P-V curve【論文】

P-V curveとは

P-V curveとは

のことです。

このP-Vcurve、実は形が２種類あります。

吸気側が上に凸のパターンと下に凸のパターン。

上に凸の場合は圧をかけても肺は広がりにくく、逆に下に凸の場合は圧をかけていくと、肺が広がっていきます。そのため下に凸の波形の場合は「リクルータビリティ」があると考えられます。

人工呼吸器でP-Vcurveを描く

人工呼吸器でP-Vcurveを描く場合

• Flow-constant(流量一定)

Flow-constantの場合、低流量・流量一定(5L/min)でガスを送気

• Pressure-constant(圧力一定)

の2種類があります。

Pressure-constantの場合、吸気、呼気を低圧(2cmH2O/min)でガスを送気

P-Vcurveの論文

↓P-Vcurveを用いてリクルータビリティを評価した論文。

この論文で使用しているのは

• ヒステリシス比
• 最大距離比

を用いています。

ヒステリシスとは

です。

この「ヒステリシス」を「(Pmax-Pmin)×最大容量」で割ったモノを「ヒステリシス比」と言います。

次に最大距離比について。

最大距離とは

です。

「最大距離」を「最大容量」で割ったものを「最大距離比(NMD)」と言います。

「ヒステリシス比」・「最大距離比」とCTによるリクルートメント評価を比べたところ、相関を認め、

• ヒステリシス比:28%

• 最大距離比:41%

がそれぞれカットオフ値と言っています。

最大距離比が41％を超えれば「リクルータビリティ」がある、ということが言えます。

同じく、リクルータビリティの評価で「R/I比」というものがあります。

↓詳細はこの記事。

さいごに

今回は「P-Vcurve」について書いていきました。「P-Vcurve」関連の論文はまだ数は少ないですが、「リクルータビリティ」の評価には使えそうです。※使える機種は限られてしまいますが・・・

近年では「R/I比」、「EIT」などと並んで「PEEP」の設定をどうするかと言った考え方が多く出てきています。そにため、「P-Vcurve」についても今後論文が増えていきそうです。